
近日,荆州三医神经外科成功救治一名因脑动脉瘤破裂导致颅内大出血的危重患者,展现了该院在多学科联合救治急危重症方面的综合实力。
深夜危机:突发头痛,命悬一线
患者张先生(化名)于凌晨突发剧烈头痛,随即意识模糊、呕吐不止,被紧急送至荆州三医。入院时,患者已陷入中度昏迷,一侧瞳孔散大,生命体征极不稳定。神经外科主任医师肖高华接诊后迅速判断:“情况非常危急,需立即抢救。”
头部CT检查显示广泛蛛网膜下腔出血,高度怀疑为颅内动脉瘤破裂。肖高华介绍,脑动脉瘤如同“颅内不定时炸弹”,一旦破裂,死亡率可高达30%—40%。
医院立即启动危重症绿色通道,神经外科、介入科、麻醉科、影像科等多学科专家紧急会诊。脑血管造影显示,患者大脑中动脉分叉处有一个约7mm×5mm的不规则动脉瘤,且已破裂。
面对复杂的病情,医疗团队经严谨评估,最终决定采用“支架辅助弹簧圈栓塞术”进行介入治疗。肖高华解释:“这种方法创伤小,能最大程度保护脑功能。”
生死时速:多学科协作,精准决策
手术在凌晨进行。医疗团队从患者大腿根部穿刺,将微导管精准送至颅内动脉瘤位置,通过植入支架和多个铂金弹簧圈,成功闭塞了动脉瘤,同时保持了脑血管通畅。整个手术历时一个多小时,脑动脉瘤介入手术优点是:时间短,创伤小,恢复快,已成为脑动脉瘤首选手术方式。
术后,患者转入神经重症监护室,面临脑血管痉挛、脑水肿等并发症风险。医护团队通过24小时严密监护和综合治疗,帮助患者平稳度过危险期。
经过系统救治,患者恢复良好。术后两周已能在搀扶下行走,语言功能基本恢复。面对查房的医生,患者激动地表示:“是你们给了我第二次生命!”
肖高华表示,此次成功救治得益于医院高效的多学科协作机制和成熟的介入技术。他同时提醒市民,脑动脉瘤破裂前常无明显症状,但突发“一生中最剧烈的头痛”并伴有恶心呕吐、颈项强直等症状时,需立即就医。高血压、长期吸烟酗酒及有家族史者属高危人群,建议定期进行脑血管检查。
目前,患者仍在康复科接受治疗,预计一个月后可基本恢复正常生活。此次成功救治,体现了荆州三医在脑血管疾病急危重症救治方面的专业水平。