近日，我院超声科成功完成经食道超声心动图（TEE）检查，标志着医院正式进入心脏结构及功能“腔内精细探查”的新阶段。

一次检查，破解两年“心头大患”

患者王先生（化姓），48岁，因持续性房颤住院，后续需要进行房颤射频消融治疗。

房颤患者最大的风险之一，就是左心耳容易形成血栓。如果术前不排查清楚，手术中血栓一旦脱落，可能引发脑卒中等严重并发症。因此，术前精准评估左心耳情况至关重要。

传统的经胸超声虽然常用，但受胸壁、肺气等因素干扰，对左心耳的显像可能存在盲区。为明确王先生是否存在左心耳血栓，经过严谨评估，超声科决定为他实施TEE检查。

操作过程中，医护人员为王先生进行了喉部表面麻醉，随后将超声探头经食管轻柔导入。全程密切监测生命体征，实时获取左心房、左心耳等高清晰动态图像。

整个检查仅用时约10分钟，王先生全程无特殊不适。检查结果清晰排除了左房及心耳血栓，为后续手术扫清了“拦路虎”。

什么是TEE？

如果把常规经胸超声比作“隔着墙壁听动静”，那么经食道超声心动图就是“贴着心脏看直播”。TEE检查将微型超声探头经口腔送入食管，由于食管紧邻心脏后方，探头可以紧贴心脏，避开胸壁和肺气的干扰，获得比常规超声清晰数倍的图像。

它尤其擅长发现以下问题：

● 左心耳血栓：房颤患者术前必备检查，可大幅降低手术风险。

● 心脏瓣膜病变：清晰显示瓣膜赘生物、狭窄、关闭不全等细微结构。

● 先天性心脏病：精准诊断卵圆孔未闭、房间隔缺损等结构异常。

● 感染性心内膜炎：早期发现瓣膜上的微小赘生物。

● 疑难病例排查：为不明原因脑卒中、心脏占位性病变提供关键诊断依据。

技术突破的背后

此项技术的成功开展，源于超声医学科潘垚医生的武汉大学中南医院学习进修。

进修期间，他始终以严谨务实的态度投入学习，潜心钻研操作要领，不放过每一个操作细节，在老师的悉心指导下，熟练掌握了经食道超声心动图的全流程操作。进修归来后，经过充分准备，在医院与科室的统筹推动下，在科室负责人贺德慧的全程指导和监护下，潘垚医生成功为患者实施了这项检查。

“从经胸到经食道，不仅是探查路径的改变，更是诊断思维与技术能力的双重飞跃。”贺德慧主任表示。

一、什么是经食管超声心动图？

经食管超声心动图是一种将超声探头置入食管内，紧靠心脏，从后方向前近距离探查其深部结构，与普通经胸心脏彩超相比，避免了肥胖、胸廓畸形、肺气等因素的干扰，可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

二、经食管超声心动图检查安全吗？

经食管超声心动图检查是一项轻微有创性的医学影像学检查手段，需由经过规范化培训且具有多年的心脏检查经验的执业医师完成，其安全性与胃镜检查相类似，在规范化操作的情况下，TEE对于患者是非常安全的，可能的风险包括恶心、呕吐、食管穿孔、出血、局部血肿、麻醉剂过敏反应、误吸、窒息、心律失常等。

三、哪些患者需要行经食管超声心动图检查？

1、卵圆孔未闭、房间隔缺损经胸超声无法明确诊断者

2、左心耳和左心房血栓潜在人群，尤其是房颤患者。

3、心脏瓣膜病、人工瓣膜评估、感染性心内膜炎超声诊断。

荆州三医超声科将以此次技术突破为新的起点，不断精进技艺，持续提升复杂心血管疾病的诊疗水平，积极拓展TEE在更多心脏疾病诊断和心脏手术中的应用，同时加强与心内科、胸心外科等科室的协作，让更多先进技术惠及广大患者，为守护人民的心脏健康贡献更大力量！